29 | 06 | 2017

Anmeldung zum Eltern-Kind-Pool


Deutsche Gesellschaft für Transidentität und Intersexualität e.V.

Psychosoziale Beratung und Betreuung für Transidenten/Intersexuelle, Partner, Paare und Angehörige; Ärzte, Psychologen, Behörden und Institutionen

 

 

 
 

Trans-Kinder-Netz e.V.
Körnerstrasse 57
12169 Berlin

 

Rückantwort

Hiermit möchten wir uns für den Kontaktpool „Eltern und Kinder“ anmelden. Wir akzeptieren die Spielregeln und versichern mit unserer Unterschrift sie einzuhalten.

 

Angaben für den Pool:

 

Eltern: .......................................................................................

(Vor- und Nachname/n Mutter und Vater)

 

Kind: ........................................................, geb. am ..................................

(Name, leiblich oder Stiefkind)

 

Anschrift: ........................................................, ............., .........................................

........................... (Straße)................................. (PLZ)...................... (Ort)

 

Tel.: ......................, ............................................, ..........................................

......... (Vorwahl) ..................(Nummer) ......................(Anschlussinhaber)

 

E-Mail: .............................................................

 

unser Kind lebt/fühlt als (...) Mädchen (...) Junge

 

Freiwillige Angaben:

Geschwister und deren Geburtsjahr:

....................................................................

....................................................................

....................................................................

 

......................................., ........................................, ...........................................

Unterschrift .(Mutter)....................... (Vater)................................. (Kind)

mindestens ein Elternteil und das Kind sollen unterschreiben

 

Bitte legen Sie ein Passbild Ihres betroffenen Kindes bei